Resumo em Português:

Resumo Objetivo: descrever a experiência e os resultados preliminares do Comitê de Investigação de Óbitos por Arboviroses no Ceará, Brasil, em 2017. Métodos: o Comitê investiga e discute todos os casos suspeitos de óbitos por arboviroses notificados pela vigilância epidemiológica. Resultados: foram notificados 443 óbitos suspeitos de arboviroses e 220 (49,7%) foram confirmados; destes, 88,2% por chikungunya e 11,8% por dengue; a mediana de idade dos óbitos por chikungunya foi mais elevada, quando comparada à da dengue (77 versus 56 anos), e o tempo de evolução até o óbito também foi mais prolongado, quando comparado ao da dengue (38 versus 12 dias); para o encerramento dos casos, a mediana foi de 54,5 dias; em 2017, o Ceará confirmou 80,4% dos óbitos por chikungunya no Brasil. Conclusão: a análise dos óbitos mostrou que o CHIKV foi o responsável pela maior parte dos óbitos por arboviroses no estado do Ceará, em 2017.

Resumo em Espanhol:

Resumen Objetivo: describir la experiencia y los resultados preliminares del Comité de Investigación de Óbitos por Arbovirus desarrollada en Ceará, Brasil, en 2017. Métodos: el comité discute los casos sospechosos de muertes por arbovirus notificados por la vigilancia epidemiológica. Resultados: se notificaron 443 óbitos sospechosos y 220 (49,7%) fueron confirmados; de estos, 88,2% por chikungunya y 11,8% por dengue; el promedio de edad de los fallecimientos por chikungunya fue más elevado (77 versus 56 años) y el tiempo de evolución hasta el óbito más prolongado, en comparación con el dengue (38 versus 12 días); para el cierre de los casos el promedio fue de 54,5 días; en 2017, Ceará confirmó 80,4% de las muertes por chikungunya en Brasil. Conclusión: El análisis de muertes mostró que CHIKV fue responsable de la mayoría de las muertes por arbovirus en el estado de Ceará, en 2017.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: to describe the experience and preliminary results of the Arbovirus Death Investigation Committee in Ceará, Brazil, in 2017. Methods: the Committee investigates and discusses all suspected cases of arbovirus deaths reported by the epidemiological surveillance service. Results: a total of 443 suspected arbovirus deaths were reported, 220 (49.7%) of which were confirmed; of these, 88.2% were from chikungunya and 11.8% from dengue; the median age of chikungunya deaths was higher when compared to dengue (77 versus 56 years) and the time until death was also longer when compared to dengue (38 versus 12 days); median time for case closure was 54.5 days; in 2017, Ceará confirmed 80.4% of Brazilian chikungunya deaths. Conclusion: the investigation of deaths showed that CHIK viruses were responsible for the majority of arboviral deaths in the state of Ceará, in 2017.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo: retratar a criação de uma classificação de risco gestacional baseada no perfil dos óbitos maternos em município com alta ocorrência, e sua utilização no pré-natal. Métodos: o perfil foi elaborado utilizando-se fichas de óbitos maternos ocorridos em 2008-2013, considerando-se idade, escolaridade, raça/cor da pele, residência, doença preexistente e história reprodutiva. Resultados: o óbito materno foi mais frequente entre pardas/pretas, 30-39 anos de idade, baixa escolaridade, residência em distritos vulneráveis e doença cardíaca como principal patologia preexistente; o risco gestacional foi classificado a partir desse perfil, atribuindo-se pontos (1-3) para cada menor/maior frequência e definindo prioridades (P) assistenciais - PI=risco habitual (4-9pt: rotina para consultas/exames), PII=risco alto (10-16pt: reduzir tempo de espera para consultas/exames em 50%) e PIII=risco muito alto (≥17pt: acesso a consultas/exames em até 7 dias). Conclusão: a nova classificação sensibilizou os profissionais quanto aos determinantes envolvidos nesses óbitos e à necessidade de priorizar o acesso ao pré-natal conforme o risco.

Resumo em Espanhol:

Resumen Objetivo: retratar la creación de clasificación de riesgo gestacional basada en el perfil de óbitos maternos en un municipio con alta incidencia y su utilización en el prenatal. Métodos: el perfil fue elaborado analizando fichas de óbitos maternos ocurridos entre 2008-2013, considerando edad, escolaridad, raza/color de piel, domicilio, enfermedad preexistente, historia reproductiva. Resultados: el óbito materno fue mas frecuente en pardas/negras, entre 30-39 años, con baja escolaridad, residentes en distritos socialmente vulnerables y con cardiopatía preexistente; el riesgo gestacional se clasificó a partir del perfil, designando puntos (1-3) para cada menor/mayor frecuencia e definiendo prioridades (P) asistenciales - PI=riesgo habitual (4-9pt: rutina para consultas/exámenes), PII=alto riesgo (10-16pt: tiempo de espera reducido 50% para consultas/exámenes) y PIII= muy alto riesgo (≥17pt: acceso a consultas/exámenes en máximo 7 días). Conclusión: la nueva clasificación sensibilizó a los profesionales sobre los determinantes relacionados con esas muertes y la necesidad de dar prioridad al acceso a la atención prenatal considerando el riesgo.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: to portray the creation of a gestational risk classification based on the profile of maternal deaths in a municipality where the rate of these deaths is high, and its use in prenatal care. Methods: the profile was prepared using records of maternal deaths that occurred between 2008 and 2013, considering age, schooling, race/skin color, place of residence, pre-existing disease, reproductive history. Results: maternal death was most frequent in women of brown/black skin color, aged 30-39, with low schooling, living in socially vulnerable districts and with heart disease as the main pre-existing disease; gestational risk was classified based on this profile, whereby points (1-3) were assigned to each lowest/highest frequency and care priorities (P) were defined - PI=regular risk (4-9pt: routine consultation/examination), PII=high risk (10-16pt: reduce waiting time for consultation/examination by 50%), and PIII=very high Risk (≥17pt: access to consultation/examination within 7 days). Conclusion: the new classification improved healthcare professionals’ awareness of determinants surrounding maternal death and the need to prioritize access to prenatal care according to risk.